Авторы нового специального доклада, представленного сегодня Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и правительством Бразилии (принимающей стороной КС-30) и ее министерством здравоохранения, предупреждают, что изменение климата уже провоцирует глобальный кризис в области здравоохранения: каждый год от последствий экстремальной жары умирают более 540 000 человек, а каждая двенадцатая больница в мире сталкивается с угрожающими ее работоспособности климатическими рисками.
В представленном КС-30 специальном докладе о влиянии изменения климата на здоровье «Выполнение Беленского плана действий в области здравоохранения» (на английском языке) констатируется, что потепление климата и деградация систем здравоохранения приводят к увеличению смертности, требуя незамедлительных согласованных действий по защите здоровья от быстрого повышения мировых температур. Доклад вышел в свет после запуска Беленского плана действий в области здравоохранения – флагманской инициативы Бразилии как принимающей стороны конференции, который был представлен 13 ноября 2025 г. в рамках специальной однодневной программы КС-30 по вопросам здравоохранения.
«Климатический кризис одновременно является кризисом здравоохранения – не когда-то в отдаленном будущем, а здесь и сейчас, – заявил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – В нынешнем специальном докладе представлены доказательства негативного воздействия изменения климата на здоровье людей и системы здравоохранения, а также практические примеры того, что могут сделать – и уже делают – страны для защиты здоровья и укрепления систем здравоохранения».
На сегодняшний день температура на планете более чем на 1,5°C превысила уровень доиндустриальной эпохи, и мир все чаще сталкивается с возрастающими последствиями потепления для здоровья. По данным доклада, в районах повышенной уязвимости к изменению климата проживает около 3,3–3,6 миллиарда человек, а вероятность нанесения ущерба медицинским учреждениям под воздействием экстремальных погодных факторов выросла с 1990 г. на 41%. Это свидетельствует о необходимости срочного укрепления и адаптации систем здравоохранения для защиты населения от климатических потрясений.
В отсутствие быстрых мер по декарбонизации количество медицинских учреждений, находящихся в зоне риска, к середине столетия удвоится, и этим объясняется настойчивая необходимость адаптационных мероприятий, призванных защитить инфраструктуру здравоохранения. Сам сектор здравоохранения генерирует примерно 5% мирового объема выбросов парниковых газов и нуждается в ускоренном переходе на низкоуглеродные и климатически устойчивые технологии.
В докладе отмечается ряд давно назревших и требующих немедленного внимания проблем. Только 54% национальных планов по адаптации систем здравоохранения основаны на оценке рисков для медицинских учреждений; менее 30% исследований, посвященных адаптации сектора здравоохранения, учитывают такой фактор, как доходы населения, гендерная тематика учитывается в 20% исследований, а потребности лиц с инвалидностью – менее чем в 1% исследований.
«Однозначно доказано: защита систем здравоохранения – одно из самых перспективных направлений инвестиций в любой стране, – отметил председатель Консультативной группы экспертов и директор Центра по вопросам устойчивой медицины при Национальном университете Сингапура профессор Ник Уоттс. – Предоставление сектору здравоохранения всего лишь 7% средств, выделяемых на адаптацию к изменению климата, позволило бы защитить миллиарды людей и обеспечить непрерывное оказание базовых медицинских услуг в периоды климатических потрясений, когда пациенты больше всего нуждаются в помощи».
В этой области наблюдаются некоторые успехи: с 2015 по 2023 г. число стран, в которых созданы общенациональные системы раннего предупреждения, охватывающие широкий спектр опасных факторов, удвоилось и составило 101; в этих странах проживает две трети мирового населения. Вместе с тем такие системы имеются лишь в 46% наименее развитых стран и 39% малых островных развивающихся государств.
В докладе четко сформулирован центральный тезис: на сегодняшний день имеется более чем достаточно научных данных о необходимости срочных и масштабных действий. Каждый компонент Беленского плана действий в области здравоохранения может быть реализован при помощи экономически эффективных, действенных и беспроигрышных мер. Однако стратегии адаптации могут в конечном счете не принести желаемых результатов, если не будут направлены на противодействие первопричинам неравенства между людьми в сфере охраны здоровья, существующего как внутри систем здравоохранения, так и в обществе в целом.
Авторы доклада призывают правительства:
- включить задачи по защите здоровья в определяемые на национальном уровне вклады (ОНУВ) и национальные планы в области адаптации (НПА);
- направить финансовые ресурсы, высвобождающиеся благодаря декарбонизации, на адаптацию и укрепление кадрового потенциала систем здравоохранения;
- вкладывать ресурсы в повышение устойчивости инфраструктуры, в первую очередь медицинских учреждений и служб жизнеобеспечения; и
- расширять права и возможности местных сообществ и совершенствовать местные системы накопления знаний для выработки решений, учитывающих реальный жизненный опыт людей.
В дополнение к докладу правительство Бразилии также выпустило документ «Участие общественности, климат и здоровье: специальный доклад в поддержку осуществления Беленского плана действий в области здравоохранения», в котором рассматривается такие важные аспекты плана действий, как участие общественности, управление и взаимодействие с населением. В докладе подчеркивается, что изменение климата создает серьезные риски для здоровья человека, особенно для здоровья уязвимых и исторически маргинализируемых групп населения, и что для обеспечения эффективности адаптационных мер требуется активное участие граждан в разработке, осуществлении и мониторинге стратегий по охране здоровья».
«Выпуская этот доклад, Бразилия и ВОЗ подтверждают историческое значение КС-30 как момента истины. В нем приводятся данные и доказательства, однозначно свидетельствующие о том, что изменение климата уже напрямую влияет на состояние систем здравоохранения во всем мире, – подчеркнул министр здравоохранения Бразилии д-р Алешандри Падилья. – Трагические события последнего времени убеждают нас в своевременности стратегий и мер, призванных смягчить негативные последствия изменения климата для здоровья. В Беленском плане действий в области здравоохранения и выпущенном докладе страны найдут инструменты, необходимые им для выработки практических мер на основе имеющихся научных доказательств».
В двух докладах изложены дополняющие друг друга алгоритмы достижения целей плана, один из которых ориентирован на привлечение научных данных и проведение практических мероприятий, а второй – на обеспечение всеохватного участия и укрепление лидерства в обществе.
Информация о Беленском плане действий в области здравоохранения
В основе Беленского плана действий в области здравоохранения – одного из ключевых результатов председательства Бразилии на КС-30 – лежат два общих концептуальных принципа: справедливость в сфере охраны здоровья и «климатическая справедливость», а также формирование организационно-управленческого потенциала для борьбы с воздействием климата на здоровье при участии общественности.
В плане также излагаются три направления действий по повышению климатической устойчивости систем здравоохранения:
- эпиднадзор и мониторинг – укрепление комплексного санитарно-эпидемиологического надзора с учетом климатических факторов;
- выработка научно обоснованной политики, стратегий и мер по укреплению потенциала в целях расширения возможностей национальных и местных систем для реализации эффективных решений с соблюдением принципа справедливости;
- инновации, производство и цифровое здравоохранение – стимулирование научных исследований и разработок и повышение доступности технологий, отвечающих медико-санитарным потребностям различных групп населения.
Специальный доклад для КС-30 был подготовлен под руководством ВОЗ и Министерства здравоохранения Бразилии при поддержке Консультативной группы экспертов международного уровня по вопросам общественного здравоохранения, работающей под эгидой Центра по вопросам устойчивой медицины при Национальном университете Сингапура. Авторы доклада проанализировали более 70 тематических исследований по различным странам мира и определили ряд уже успешно применяемых практических мер, от создания систем раннего предупреждения и внедрения принципов экологичного проектирования медицинских учреждений до учета климатических факторов при планировании работы систем здравоохранения и выработке механизмов их устойчивого финансирования.